Gastroplastia vertical con banda de silastic en la obesidad morbida. Experiencia prospectiva del servicio de cirugia II del hospital "Miguel Perez Carreño" / Vertical gastroplasty with silastic band in morbid abesity: Prospective experience on the surgery service from the hospital \"Miguel Perez Carreño\"

RESUMEN

La obesidad mórbida representa un verdadero problema de salud pública, intentándose su tratamiento con diversas técnicas quirúrgicas desde hace aproximadamente 50 años. La gastroplastia vertical con banda consiste en la elaboración de un reservorio de aproximadamente 8 cm de largo por 2 cm de ancho, partiendo desde el cardias por la curvatura menor del estómago, al final de éste se coloca una banda de Marlex o Silastic para limitar la luz de paso. Se realizó un estudio prospectivo en 50 pacientes con obesidad mórbida sometidos a gastroplastia vertical con banda, entre febrero 1990 y octubre 1992. La evolución preoperatoria reveló como diagnósticos asociados más frecuentes litiasis vesicular, enfermedad ulceropéptica e hipertensión arterial. La complicación postoperatoria más importante fue la estenosis del neopíloro, ameritando retiro de banda de Silastic en 24 por ciento de los casos. el sexo y la edad no influyeron en la frecuencia de complicaciones ni la disminución de peso postoperatorio. La disminución de peso fue más rápida al usar dos bandas de Silastic en vez de una, aunque resultó similar a largo plazo. Las complicaciones y reintervenciones fueron más frecuentes al usar dos bandas. El uso de bandas de menor diámetro se tradujo en mayor pérdida de peso, pero también en mayor frecuencia de complicaciones