Tratamiento médico versus quirúrgico en la enfermedad tromboembólica / Medical versus surgical treatment in thromboembolic disease

RESUMEN

Se hizo un estudio retrospectivo de los casos de trombosis venosa profunda de los miembros inferiores, analizados los mecanismos etiológicos, tiempo de evolución, prevalencia de sexo y edad, infección asociada, localización, magnitud del daño y terapéutica. Se estableció el diagnóstico por clínica, antecedentes y/o estudios de gabinete, aun total de 43 pacientes; 28 mujeres y 15 hombres en edades entre 19 y 60 años; en el periodo de enero de 1988 a julio de 1991. El 28 por ciento de los casos correspondió a factores ginecológicos, y a cirugías previas otro 23 por ciento. Hubo un caso de embolismo paradojíco. Se encontró un sobrepeso general de 59 por ciento. La localización más frecuente correspondío al miembro inferior izquierdo (67 por ciento), con extensión a todo el eje iliofemoropopliteotibial en el 41 por iento. El tratamiento se dividió en quirúrgico (32 por ciento) y en médico (68 por ciento); esté, a su vez, desglosado en antitrombolítico (34 por ciento) y fibrinolítico (34 por ciento). Los objetivos del estudio fueron valorar las complicaciones durante o después del tratamiento. Nueve casos con manejo médico evolucionaron a tromboembolia pulmonar. En los operados no se encontró ningún caso. Se determinó además el tipo sanguíneo, siendo el B+ el predominante en un 42 por ciento de los pacientes. Hubo mortalidad con manejo médico de 6.6 por ciento y de 0 por ciento con el quirúrgico