Retroalimentación biológica y su aplicación clínica / Clinical applications of biofeedback

RESUMEN

Antecedentes: La incontinencia fecal constituye un serio problema social que afecta a todos los grupos de edad. Su tratamiento es tan complejo como desconocido. Métodos: Efectuamos un estudio longitudinal, prospectivo, experimental, entre 47 pacientes consecutivos que presentaban incontinencia total por un periodo de 55.4 ñ 7.6 meses (intervalo: seis meses a 21 años), con 2.4 ñ 0.2 episodios de incontinencia (intervalo: 1-7 por día). A todos se les efectuó cuestionario para validar el diagnóstico de incontinencia, historia clínica completa, laboratorio, colon por enema, rectosigmoidoscopia, sensibilidad rectal, manometría rectoanal, y retroalimentación biológica sin instrumentación electrónica. Veintiún sujetos normales sirvieron como grupo control. Resultados: Los pacientes con incontinencia fecal presentaron disminución de la sensibilidad rectal (p<0.01) y alteraciones en el reflejo recto anal inhibitorio espontáneo. Todos obtuvieron curación completa en un periodo de 4 ñ 0.5 meses (intervalo: 15 días a 15 meses) y fueron seguidos por uno a ocho años. Conclusiones: La nueva modalidad de retroalimentación biológica aquí descrita no utiliza ningún instrumento electrónico. La curación y el tiempo de curación de los pacientes no solamente es comparable, sino superior a lo hasta ahora informados. Puede ser reproducido, con el entrenamiento adecuado, por mayor número de médicos en cualquier centro y condicionar, por tanto, un beneficio significativo en la calidad de vida de un mayor número de pacientes