Necrólisis epidérmica tóxica: 38 años después / Toxical epidermal necrolisis: 38 years after

RESUMEN

La necrólisis epidérmica tóxica o síndrome de Lyell, es una severa enfermedad ocasionada por medicamentos. El aspecto clínico recuerda a una quemadura extensa de segundo grado, se caracteriza por la aparición repentina de eritema diseminado, ampollas y desprendimiento epidérmico en más del 40 por ciento. La histopatología muestra necrosis total de la epidermis, sin cambios de la dermis. Fue descrita por Alan Lyell en 1956. Esta entidad está considerada en un espectro de enfermedades en que la reacción fija a drogas, el eritema polimorfo menor y el síndrome de Stevens Johnson están incluidos. Reportes recientes en el estudio de su patogenia, indican que la necrosis del queratinocito, está mediada por citoquinas producidas por linfocitos citotóxicos y macrófagos activados. Se revisan incidencia, fármacos causales, tratamiento, complicaciones y pronóstico