Variación entre dos observadores en la evaluación radiográfica de las articulaciones sacroiliacas: I Estudio en poblaciones con riesgo y sin riesgo de sacroiliítis / Interobserver variations in the radiographic evaluation of the sacroiliac joints. I. Comparative study with high and low of the sacroiliitis risk

RESUMEN

Antecedentes. La interpretación radiográfica de las articulaciones sacroilíacas está sujeta a variaciones entre observadores. Objetivo. Determinar el grado de concordancia de las interpretaciones dos observadores con experiencia diferente. Material y métodos. Dos reumatólogos certificados en un intervalo de 10 años, evaluaron en forma independiente un total de 1320 variables en 55 radiografías de la pelvis (cegados y codificados) de familiares de pacientes con espondilitis anquilosante juvenil después de un consenso para definir cada una de las variables. La concordancia de los datos obtenidos (presentes o ausentes) fue analizada con una prueba de Kappa ponderada al total de observaciones realizadas. Resultados. El grado de concordancia fue menor al evaluar el tercio superior de las articulaciones sacroiliacas y la variable "anquilosis". Ambos observadores registraron una proporción de "ausencia" mayor que la de "presencia" para cada variable; sin embargo, el observador con menor experiencia registró "presencia" con mayor frecuencia. La calificación final (graduación de sacroiliítis) tuvo una concordancia moderada (kappa 0.546 y 0.500). Conclusiones. La concordancia de los observadores en este estudio fue, en general, moderada. Las discrepancias más importantes se encuentran en la evaluación de "disminución del espacio articular" y "esclerosis subcondral". La concordancia en la interpretación de todas las variables en el tercio superior y de algunas de ellas en el tercio medio es razonable y mayor en el tercio inferior