Surfactante exógeno: nueva perspectiva para el pretérmino / Exogenous surfactan: a new perspective for premature infant

RESUMEN

El síndrome de dificultad respiratoria (SDR) es un trastorno pulmonar agudo que se caracteriza por microatelectasias generalizadas, cuasadas por deficiencia de surfactante, que lleva a insuficiencia respiratoria progresiva. Cerca del 50 por ciento de todas las muertes neonatales son ocasionadas por el SDR o sus complicaciones. La incidencia del SDR es inversamente proporcional a la edad gestacional y peso al nacer. El tratamiento incluía apoyo respiratorio intensivo más que terapéutica específica o intervención farmacológica. La introducción de surfactante es una modalidad terapéutica útil para reducir la severidad y complicaciones. Desde el reporte inicial del empleo de surfactante extraído de pulmón de vacas en neonatos con SDR severa, se han realizado un gran número de estudios, controlados y no controlados, con dosis única o múltiple de surfactante exógeno, así como empleando diferentes estrategias de tratamiento, ya sea preventiva o curativa. La mayoría de los estudios muestra una mejoría significativa en oxigenación y ventilación y un decremento en la mortalidad y disminución de los síndromes de fuga aérea en todos los grupos. En esta revisión se analizan aspectos históricos, características y función del surfactante pulmonar natural; también se discuten las características del surfactante ideal y los tipos de surfactante exógeno existentes en el mercado, así como los resultados con cada uno de ellos