Pneumoperitônio no recém-nascido e lactente / Pneumoperitonium in the newborn and infant

RESUMO

Os autores apresentam sua experiência com quinze recém-nascidos e seis lactentes portadores de pneumoperitônio. As perfuraçöes no trato digestivo localizaram-se 1)estômago, cólon e íleo: quatro pacientes cada; 2) ceco: três pacientes; 3) duodeno e jejuno-íleo: dois pacientes cada; 4) jejuno e indeterminada: um paciente cada. As etiologias foram: 1) enterocolite necrosante: dez pacientes; 2) doença de Hirschsprung: dois pacientes; 3) peritonite meconial: dois pacientes; 4) atresia do esôfago com perfuraçäo iatrogênica do estômago, perfuraçäo gástrica do recém-nascido, atresia do duodeno com perfuraçäo gástrica por sonda naso-gástrica, hipoganglionese do cólon, íleo meconial, sofrimento perinatal: um paciente cada. O tratamento consistiu de sutura das perfuraçöes do estômago, duodeno e jejuno, e derivaçöes intestinais externas nas lesöes do íleo, ceco e cólon. Em três pacientes o tratamento consistiu em drenagem peritoneal. A principal etiologia do pneumoperitônio foi a enterocolite necrosante, que foi responsável por 100 por cento da mortalidade em lactentes e 50 por cento em recém-nascidos. A mortalidade geral foi de 39 por cento, confirmando a gravidade do prognóstico desta afecçäo.