Correlaçöes histopatológicas entre pele e linfonodos nas fases evolutivas da hanseníase virchoviana / Histopathologic correlations between skin and lymphonodes in evolutive fases of lepromatous leprosy

RESUMO

É realizada uma análise das correlaçöes evolutivas em pele e linfonodos de 30 pacientes protadores de hanseníase virchoviana, sendo 10 virchovianos ativos e em progressäo, 10 virchovianos ativos e em regressäo. 10 virchovianos residuais (inativos). A análise das biópsias de pele e linfonodos nos dois primeiros grupos mostrou marcada heterogeneidade na cosntituiçäo dos granulomas específicos presentes nos linfonodos em contraste com a constituiçäo mais homogênea dos granulomas cutâneos. No terceiro grupo os infiltrados cutâneos eram focais e discretos, enquanto os linfonodos, em numerosos casos, mantinham extensos granulomas macrofágicos residuais em localizaçäo paracortical. Os granulomas macrofágicos mostraram estratificaçäo muito característica nos linfonodos, observando-se tendência dos macrófagos mais jovens e com maior contingente de bacilos típicos a se localizarem em situaçäo cortical e paracortical, enquanto os macrófagos com características regressivas contendo bacilos granulosos tendiam a se situar nas áreas paracorticais profundas e medular. Nos virchovianos ativos há intensa reduçäo da populaçäo linfocitária paracortical, hiperplasia folicular, e plasmacitose medular. Nos virchovianos inativos näo se observa hiperplasia folicular mantem-se a plasmocitose medular e em alguns casos mantem-se a deplecçäo linfocitária paracortical. Três virchovianos regressivos e um residual apresentaram alteraçöes próprias do eritema nodoso hansênico nos linfonodos e em dois virchovianos inativos notou-se deposiçäo amilóide vascular