Cisto epidermóide intradiplóico gigante associado a hematoma extradural: relato de caso / Giant intradoploic epidermoid cyst and extradural hematoma: case report

RESUMO

O caso de um paciente portador de cisto epidermóide intradioplóico gigante, associado a hematoma intratumoral/extradural é relatado. O paciente apresentava tumoraçäo assintomática na regiäo parietal direita há vários anos e, após uma queda com choque do crânio contra o solo, notou aumento do volume da tumoraçäo. Na tentativa de drenagem de um possível abscesso do couro cabeludo, foi encontrado um coágulo parcialmente liqüefeito. Em seguida, foi submetido a radiografia do crânio que mostraram extensa área de lise óssea na regiäo parietal direita, arredondada, irregular e com bordas escleróticas. Foi entäo, encaminhado ao nosso hospital para tratamento e, na cirurgia, encontrou-se um grande cistro intradiplóico contendo material perláceo no seu interior, além de restos de coágulos liqüefeitos. Havia também soluçäo de continuidade da tábua interna e o conteúdo do cisto e o sangue ocupavam espaço na regiäo extradural subjacente. A lesäo foi removida facilmente, inclusive a fina cápsula que forrava a díploe. A falha ósse da tábua interna foi corrigida com fragmentos da porçäo elevada da tábua externa que foram removidos para correçäo estética. O relato do caso justifica-se por tratar-se de uma localizaçäo e tamanho pouco freqüentes dos cistos epidermóides, além da manifestaçäo clínica de aumento de volume resultante da associaçäo de um hematoma intratumoral/extradural pós traumático. As características clínicas, o diagnóstico e o tratamento destas lesöes säo discutidos