Uso de análogos GnRH en cirugía histeroscópica / Use of GnRH analogs in hysteroscopic surgery

RESUMEN

El manejo de la cirugía histeroscópica, especialmente en la ablación endometrial y miomectomías, esta adquiriendo cada vez más importancia en la práctica clínica de los ginecólogos, siendo por tanto una opción válida frente al sangrado uterino anormal, la presencia de miomas submucosos, así como otra cirugía uterina. En este sentido se ha visto el valor de inhibir el crecimiento endometrial y modificar su patrón de vascularización, previo al procedimiento, facilitando así los resultados de ésta cirugía endoscópica. La literatura muestra a varios autores que recomiendan el uso de diversos inhibidores sobre el endometrio. Los análogos de hormonas liberadoras de gonadotrofinas GnRH, han encontrado aquí una importante indicación, pues se ha visto que tienen buenos resultados en la preparación del endometrio para ser sometido a ablación endometrial y a miomectomías, los resultados en relación a metroplastia y otra cirugía sobre el útero no es concluyente o muestra ser ineficaz. Se han utilizado otros medicamentos como progestágenos o danazol, sin obtener tan buenos resultados en cuanto a modificar las características del endometrio, o reducir el volumen de miomas uterinos en un 30 a 35 por ciento promedio. Se presenta una revisión de la literatura al respecto. Se expone una experiencia local y se discuten los beneficios de la cirugía endoscópica