Alta precoz de niños con cáncer y neutropenia febril / Early discharge of children with cancer and febrile neutropenia

RESUMEN

Se describe una experiencia en 84 episodios de neutropenia febril, entre abril de 1992 y julio de 1993, en que se aplicó una conducta terapéutica diferenciada, con alta precoz a los niños de buena respuesta clínica, hemocultivos negativos y radiografía de tórax normal, aunque aún existiese neutropenia. En 30 episodios (35,7 por ciento) se suspendió el tratamiento con antibióticos y se dio el alta al niño, con un promedio de 5,1 días de estada, cuando todavía había neutropenia en 19 casos. En 17 episodios (20,2 por ciento) se suspendió el tratamiento endovenoso y se dio de alta al niño con antibióticos por vía oral, por existir un foco definido de infección, con un promedio de 6,1 días de estada y diez casos aún neutropénicos. En 37 episodios (44,1 por ciento) los pacientes fueron tratados intrahospitalariamente, por un promedio de 9,9 días de estada, porque sufrían de bacteremia, neumonia o fiebre prolongada, hasta la recuperación del número absoluto de neutrófilos. No se registraron reingresos de los pacientes neutropénicos en los siete días siguientes al egreso y no hubo fallecidos en la serie. Algunos pacientes con cancer y neutropenia febril, que cumplen condiciones para ser catalogados como de bajo riesgo, pueden ser dados de alta en forma precoz aun cuando persista la neutropenia