Respuestas glicémicas e insulinémicas a una fórmula líquida polimérica en diabéticos no insulino dependientes / Glycemic and insulinemic response to a polymeric liquid formula in non insulin dependent diabetic patient

RESUMEN

Se ha publicado que las fórmulas clásicas de alimentación enteral pueden provocar hiperglicemia. Objetivo: estudiar en diabéticos las respuestas glicémicas e insulinémicas de una fórmula enteral diseñada para estos pacientes (GLUCERNA). Material y método: el estudio se realizó en 11 diabéticos no insulino dependientes, 10 mujeres, 1 hombre, edad promedio 56,5 años, evolución 9,7 años, IMC= 27 kg/m2 (20-32), sin patologías renales, digestivas o cardiovasculares. En forma aleatoria se dio a ingerir 68 g de carbohidratos, aportados por la fórmula Glucerna o Ensure. Se midió glicemia e insulinemia, basal y post-ingesta a los 30, 60, 90 y 120 min. Dos días después se repitió la prueba con la otra fórmula. Se interrogó respecto a aceptabilidad y tolerancia de los productos. Las glicemias se determinaron por glucosaoxidasa y las insulinemias por ELISA. El análisis estadístico se hizo con Anova. Resultados: en la prueba con Glucerna, los niveles de glicemia (MA ñ DS) fueron 136ñ50, 138ñ45, 134ñ40, 143ñ49 y 146ñ55 mg/d; y los de insulinemia 19ñ10, 36ñ19, 37ñ17, 37ñ14, y 40ñ24 uU/mL. Con Ensure las glicemias fueron 117ñ28, 162ñ44, 171ñ56, 191ñ71 y 193ñ71 mg/dL; las insulinemias 21ñ11, 53ñ38, 66ñ34, 67ñ37 y 60 38 uU/mL. Para las dos variables se encontró una respuesta mayor con Ensure en toda la prueba, p<0,05 (minuto 60 y 90). Cuociente de insulinemia/glicemia con glucerna 0,12ñ0,06, 0,20ñ0,11, 0,23ñ0,11, 0,23ñ0,08 y 0,24ñ0,17; con Ensure 0,19ñ0,12, 0,22ñ0,09, 0,29ñ0,10, 0,27ñ0,15 y 0,22ñ0,22ñ0,10 (NS entre las fórmulas). La aceptabilidad fue buena para las dos fórmulas. Conclusión: con Glucerna se observó menor respuesta glicémica e insulinémica que con Ensure, fórmula clásica; su aceptabilidad y tolerancia fue buena, su uso sería recomendable en la asistencia nutricional de los diabéticos