Ruptura da anastomose arterial pós-transplante de rim / Rupture of arterial anastomosis after kidney transplantation

RESUMO

Os autores analisam 14 casos de ruptura da anastomose arterial pós-enxerto, observados em 1.000 transplantes renais. A incidência foi de 1,4%, ocorrendo esta complicaçäo entre o 2o e 33o dia pós-transplante. A causa predominante foi infecçäo local, oito casos (57%), sendo quatro associados a fístula urinária e quatro a hematoma perineal infectado. Nos outros casos, constatou-se presença de hematoma näo infectado em três (21%), línfocele em um (7%) e ausência de causa aparente em dois (14%). O tratamento foi radical (nefrectomia) em dois caos (14%), com bons resultados, e conservador em seis casos (43%), com maus resultados. Cinco pacientes (36%) faleceram antes que qualquer terapêutica pudesse ser instituída. Em um caso (7%) realizou-se ligadura da artéria ilfaca externa, necessitando enxerto fêmuro-femoral