Esquistossomose mansônica no Estado da Bahia, Brasil: tendências históricas de controle / Schistosomiasis mansoni in Bahia, Brazil: historical trends and control measures

RESUMO

Estuda as modificaçoes no padräo de distribuiçäo das prevalências municipais no Estdo da Bahia no período de 1950 a 1994, seus determinantes e o efeito da quimioterapia em larga escala. Verifica a reduçäo da prevalência média de esquistossomose para o estado como um todo, de 15,6 por cento para 9,5 por cento no período de estudo. Näo foram observadas modificaçoes substanciais no padräo básico de distribuiçäo espacial da prevalência. Em municípios do oeste, sudoeste e litoral norte do estado, verificou-se aumento da prevalência, indicando o surgimento de novas áreas de transmissäo. Compara as variaçoes das prevalências municipais de acordo com a utilizaçäo da quimioterapia em larga escal, verifica que houve reduçäo na Bacia do Paraguaçu, onde vem sendo intensamente adotada tal medida, em proporçäo semelhante ao que foi observado para algumas áreas sem quimioterapia. As análises de correlaçäo e regressäo utilizadas näo evindenciaram associaçäo entre a quimioterapia e a variaçäo da prevalência, observando-se correlaçoes significativas entre esta última variável e a dinâmica populacional. Esses resultados indicam que a reduçäo da prevalência de esquistossomose no estado näo pode ser atribuída exclusivamente à utilizaçäo de quimioterapia, mas deve contemplar a articulaçäo com os fatores relacionados à organizaçäo do espaço, que contribuem para diminuir o risco de transmissäo. A forma incompleta e espacialmente desigual que caracteriza o processo de urbanizaçäo, aliada à intensa mobilidade da populaçäo, possibilita a disseminaçäo da esquistossomose mansônica para novas áreas de transmissäo, como evidenciado no Estado da Bahia