Mitomicina en cirugía filtrante / Mitomicyn in filtering surgery

RESUMEN

En el Servicio de Oftalmología del Hospital "F.A. Rísquez", se realizó un estudio prospectivo en pacientes de alto riesgo de fracaso de cirugía filtrante, con la aplicación tópica intraoperatoria de mitomicina-C, dosis de 0.5 por ciento por 5 minutos. Desde septiembre de 1991 a febrero de 1993, 44 pacientes se incluyeron en el estudio, un total de 50 ojos, con un período mínimo de seguimiento de 6 meses. El 56 por ciento eran pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto; el 50 por ciento tenía antecedentes de una o más cirugías antiglaucomatosa; el 86 por ciento tenía excavación del disco óptico 0.9 a total. Se obtuvo éxito quirúrgico en el 88 por ciento de los casos, definiéndolo como presión intraocular postoperatoria menor de 20 mmHg, sin alteracición de la agudeza visual preoperatoria. El promedio de seguimiento de los pacientes fue de 12.4 meses. En el 78 por ciento de los casos se logró obtener presiones intraoculares menores de 12 mmHg, la media fue de 11.42 mmHg al sexto mes de postoperatorio. En 3 casos, se presentó disminución de la agudeza visual, 2 por hipotonia severa. Se analizan los resultados obtenidos, recomendando la aplicación de la mitomicina-C en cirugía filtrante, en pacientes con glaucoma refractario