Venas de la fosa cubital en el hombre: sitios de punción / Veins from the cubital fossa in man: puncture sites

RESUMEN

Las venas superficiales de la fosa cubital son utilizadas como sitios de punción para la obtención de sangre venosa, introducción de catéteres para extraer sangre de las cavidades cardíacas, realización de angiocardiografías, etc. La disposición de estas venas tienen relaciones de importancia, con arteria braquial, nervio mediano y nervios cutáneos medial y lateral del antebrazo, pudiendo ser estas estructuras adyacentes puncionadas accidentalmente y provocar lesiones. Estudiamos las venas superficiales de la fosa cubital en 400 antebrazos de jóvenes de ambos sexos, chilenos entre 17 y 24 años, estudiantes de la Facultad de Medicina de la Universidad de la Frontera, con la finalidad de contribuir al conocimiento anátomo-clínico de la región. Clasificamos las formaciones venosas de acuerdo a lo propuesto por Del Sol et al., (1988). Predominó el tipo I (36.25 por ciento) donde la vena cefálica (VC) se divide en vena intermedia basílica (VIB) y vena intermedia cefálica (VIC) uniéndose a la vena basílica (VB) y vena cefálica accesora (VCA), respectivamente. En el tipo II (28.75 por ciento), la VC origina la vena intermedia del codo (VICo) que se une a la VB. No existe VCA. Existen otras disposiciones menos frecuentes. La VIB se presentó más voluminosa en el tipo I, correspondiendo asta característica a la VICo en el tipo II. Para la punción venosa en la fosa cubital recomendamos utilizar preferencialmente, la VIB o VICo recordando su estrecha relación con el nervio cutáneo medial del antebrazoi, cuyos ramos la cruzan por sus parte anterior y posterior, como también su relación con la arteria braquial y nervio mediano. Si el calibre de la VC o VIC es semejante al de la VIB o VICo, es recomendable la utilización de ellas, ya que no tienen relaciones topográficas de importancia con elementos vasculares y nerviosos, siendo su relación más adyacente el nervio cutáneo lateral del antebrazo, que se ubica generalmente detrás de ellas