Evaluación del cultivo bacteriano e inmunofluorescencia para el diagnóstico de tos ferina / Evaluation of bacterial culture and immunofluorescence for whooping cough diagnosis

RESUMEN

A pesar de la amplia cobertura alcanzada por la vacuna DPT a nivel nacional, cada 4 años se producen brotes de tos ferina que afectan principalmente al menor de un año. Por ser ésta una enfermedad infectocontagiosa de alta transmisibilidad y con una presentación clínica generalmente atípica respecto al cuadro clínico tradicionalmente descrito, resulta fundamental el apoyo de un diagnóstico bacteriológico que oriente las medidas terapéuticas a tomar con los casos y contactos. A partir de 1992 el Instituto de Salud Pública de Chile introdujo la técnica de cultivo bacteriano para la pesquisa de Bordetella pertussis. Dicha técnica se realiza en forma paralela a la inmunofluorescencia directa. En este trabajo se evalúa el rendimiento comparativo de ambos procedimientos en muestras de secreción nasofaríngea obtenidas por aspiración, en 423 niños de las Regiones Metropolitana y Quinta con diagnóstico de síndrome coqueluchoideo, durante el año 1992. Cincuenta y ocho muestras (13.7 por ciento) dieron resultados positivos con uno u otro método, 23 fueron con ambas técnicas, 20 sólo con inmunofluorescencia y 15 sólo en el cultivo. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en el rendimiento de ambas técnicas; sin embargo, la incorporación del cultivo bacteriano permitió identificar 15 infecciones por B. pertussis adicionales, que para los efectos de este estudio representaban 25,8 por ciento de los casos diagnosticados, lo que justifica el uso simultáneo de ambas