Variación en la etiología de otitis media aguda en lactantes durante un período de 4 años de estudio (1979-1983) / Variation in the etiology of acute otitis media in infants during a 4 year study (1979-1983)

RESUMEN

Se incluyeron en el estudio 106 pacientes menores de 2 años con diagnóstico clínico de otitis media aguda (OMA). En todos aquellos se obtuvo secreción ótica aspirada directamente del oído medio en forma aséptica, efectuándose cultivos y se recuperaron bacterias patógenas entre 83 y 86.8 por ciento de los pacientes. En la 1a. etapa se incluyeron 45 pacientes durante los meses de invierno de 1979 y 1980; el agente etiológico mas frecuente fue S. Pneumoniae con un 48.8 por ciento de aislamiento, en 2º lugar H. Influenzae en 24.4 por ciento. Durante los dos períodos siguientes 1981 y 1983 en que se estudiaron 20 y 45 pacientes, respectivamente, se observó una inversión en la recuperación bacteriana pasando a comandar la etiología H. Influenzae el cual se aisló en mas del 50 por ciento de los casos. A partir de la 2a. etapa se comenzó a detectar producción de betalactamasa en las cepas de H. Influenzae, observándose una alta proporción de cepas productoras de la enzima durante 1981 (60 por ciento), en contraste con sólo un 3.7 por ciento durante 1983. El estudio de sensibilidad antimicrobiana de los patógenos involucrados en OMA reveló una buena actividad de ampicilina con un 87 por ciento de las cepas sensibles. Cotrimoxazol resultó activo frente al 71 por ciento de las bacterias aisladas. Eritromicima y penicilina mostraron eficacia frente al 59 por ciento y 57 por ciento de las cepas, respectivamente. Cloramfenicol presentó la mejor actividad (98 por ciento) pero su uso debe ser restringido considerando su potencial toxicidad