Endocarditis secundaria al uso de catéteres vasculares / Secundary infectious endocarditis to used vascular cateters

RESUMEN

Se describen y analizan 19 casos de Endocarditis Infecciosa diagnósticados y tratados entre 1989 y 1993 en el Hospital Central de Valencia y en el Hospital Policlínico Valencia. El 84,2 por ciento de los casos presentaban antecedentes de hospitalización prolongada en las Unidad de Cuidados Intensivos, o de uso de vía endovenoso central. En dos de los casos se demostró una vía endovenosa periférica como fuente de infección, y dos más se infectaron a partir de derivaciones ventrículo cava. Staphylococccus epidermidis fue el agente más frecuente identificado, seguido por Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosas. La valvula más frecuentemente afectada fue la tricúspide. La manifestación clínica que más frecuentemente motivó la consulta fue fiebre prolongada. El diagnóstico se realizó en base a los hallazgos clínicos, ecocardiográficos y microbiológicos (Hemocultivos seriados). La complicación más frecuente fue neumonía, aislandose del esputo la misma especie bacteriana que de los hemocultivos. La Endocarditis de cavidades derechas es una entidad a tener presente en los pacientes que han requerido uso de los cateteres endovenosos. El razonamiento clínico, la ecocardiografía y la bacteriológia juegan un rol de primera línea en el diagnóstico definitivo