Colecistectomía incidental en cirugía digestiva / Incidental cholecystectomy in digestive surgery

RESUMEN

Se estudiaron 62 enfermos con colecistectomías incidentales realizadas durante otras operaciones sobre el aparato digestivo (Grupo A) y sus resultados se compararon con los 61 pacientes con similares operaciones pero sin colecistectomía (Grupo B) y también con los de otro grupo control de 50 pacientes con colecistectomías electivas (Grupo C). Los grupos fueron comparables en su distribución por edad y sexo. En los tres grupos, alrededor del 90 por ciento de los pacientes eran de bajo riesgo quirúrgico (ASA I o II). Sólo el 19 por ciento de los pacientes del grupo A tenía historia de cólicos biliares contra un 98 por ciento de los del grupo C. Sin embargo, la histopatología demostró colecistitis crónica inespecífica en ambos por igual (93.6 por ciento y 90 por ciento). En un caso del grupo A se encontró un adenocarcinoma vesicular en el estudio histológico. Hubo complicaciones en el 19 por ciento de los pacientes del grupo A (ninguna secundaria a la cirugía biliar), 20 por ciento del grupo B y 4 por ciento del grupo C. La mortalidad fue la misma en los grupos A y B (2 pacientes). No hubo muertes en el grupo C. En esta serie la colecistectomía incidental no aumentó las complicaciones postoperatorias. Por este motivo, se recomienda su indicación en todo paciente de bajo riesgo quirúrgico sometido a otra intervención quirúrgica electiva