Comunicação interventricular: um estudo ecocardiografico bidimensional / Interventricular communication: a two-dimensional echocardiographic study

RESUMO

De junho de 1983 a março de 1984, em 97 pacientes consecutivos o estudo eco 2-D demonstrou a presença de comunicaçäo interventricular (CIV) isolada (54 casos), associada a defeito mais complexo (33 casos). Foram excluídos os portadores de conexäo atrioventricular (AV) univentricular. A maioria dos casos apresentava "situs solitus", levocardia, arco aórtico à esquerda e conexöes AV e ventrículo-arterial concordantes. A CIV era múltipla em 1 caso. A maioria CIV associada mostrava mais de uma anomalia, sendo as mais freqüentes coarctaçäo da aorta (9), persistência do canal arterial (8), estenose pulmonar (8), estenose subaórtica (6), "cleft" isolado da valva mitral (4) e cordoalha ectópica (4). Trinta e três pacientes (34%) mostravam fechamento espontâneo parcial da CIV, sendo o mecanismo mais freqüente a aposiçäo de tecido tricúspide acessário na borda do defeito (31/33). Em 61 pacientes, o diâmetro da CIV era igual ou maior que o aórtico. Observaram-se 81 CIV do tipo perimembranoso, das quais 21 mostravam mau alinhamento dos septos trabecular e infundibular, por desvio anterior ou posterior do septo de via de saída. Havia 13 CIV musculares (2 com mau alinhamento) e 4 do tipo infundibular subarterial duplamente relacionadas. A maioria dos defeitos era subaórtica, com extensäo trabecular, infundibular, para via de entrada ou confluente, escavando mais de uma porçäo do septo interventricular. Conclui-se que o eco 2-D permite uma análise morfológica da CIV, adequando-se, assim, para o complemento da definiçäo anatômica pré e pós-operatória e para estudos de sua história natural