Cancer de esofago: analise de 52 casos / Esophageal cancer: 52 cases analysis

RESUMO

Visando estabelecer os principais parametros epidemiologicos e de apresentacao clinica do cancer de esofago em nosso meio, bem como evidenciar o estagio, em que a doenca e diagnosticada e a conduta terapeutica adotada nesses pacientes, os autores apresentam um estudo retrospectivo de 52 casos de neoplasia maligna do esofago em pacientes internados no Hospital Universitario da Universidade Federal de Santa Catarina, no periodo compreendido entre janeiro de 1981 a maio de 1989. A maioria dos portadores dessa enfermidade era do sexo masculino, numa relacao de 4,21. A faixa etaria de maior incidencia foi entre os 50 e 70 anos. Somente 11 por cento dos pacientes procuraram o medico nos primeiros 2 meses apos inicio da sintomatologia. Os achados clinicos mais frequentes foram a perda de peso e a disfagia presentes em cerca de 90 por cento dos casos. Sinais de desnutricao e anemia foram encontrados em metade dos pacientes, porem o exame fisico era normal em 26 por cento dos casos. O diagnostico pode ser suspeitado com elevada positividade atraves do exame contrastado do esofago, sendo confirmado pela biopsia endoscopica daquele orgao na totalidade dos casos em que foi realizada. A localizacao mais frequente do tumor foi o terco medio e o tipo histologico mais comum o carcinoma de celulas escamosas (90 por cento). Mais da metade dos pacientes encontravam-se nos estagios III e IV da doenca (TNM modificado), refletindo o grau avancado da neoplasia por ocasiao do diagnostico. A cirurgia radical pode ser realizada, teoricamente, em apenas 15 por cento dos casos (8 pacientes), apresentando taxas de morbidade e mortalidade hospitalares superiores as encontradas em muitos paises, porem similares as observadas em nosso meio.