Valor da lidocaína na profilaxia das disritmias ventriculares na fase aguda do infarto do miocárdio / Value of lidocaine in the prophylaxis of ventricular arrhythmias in the acute phase of myocardial infarction

RESUMO

Foram analisados 43 pacientes portadores de infarto agudo do miocardio (IAM), atendidos, em media, 7 horas apos o inicio da dor precordial. Foram selecionados, ao acaso, em 2 grupos A (controle), constituido por 22 pacientes que nao receberam lidocaina profilatica e B, por 21 que a receberam. Na admissao hospitalar, todos foram submetidos a monitorizacao eletrocardiografica pelo sistema Holter, durante 24 horas. Aos pacientes do grupo B, foi administrada lidocaina no momento da instalacao do sistema Holter, no seguinte esquema 200 mg por via venosa, em duas doses de 100 mg, com intervalo de 15 min, e infusao continua em solucao de glicose a 5%, 2 a 4 mg/min, durante 24 horas, iniciada com a primeira dose de 100 mg. Foram analisadas a incidencia e frequencia de extra-sistoles ventriculares (EV), taquicardia ventricular (TV) e fibrilacao ventricular (FV), nos 2 grupos. Nao se observou diferenca significativa entre ambos em relacao as EV (isoladas, multifocais, acopladas e tipo R sobre T) e a TV. Os 2 unicos casos de FV primaria (FVP), entretanto, pertenciam ao grupo A. Nao houve complicacoes decorrentes do uso da droga. Sugere-se que a lidocaina, em dose adequada, possa prevenir a FVP do IAM, embora nao suprima as demais disritmias ventriculares