Esplenectomía por indicación médica / Splenectomy by medical indication

RESUMEN

Se presenta la experiencia con esplenectomía de causa hematológica, ya sea con fines diagnósticos o terapéuticos. En un período de 10 años se han operado 27 pacientes, 22 por causa terapéutica y 5 por razones diagnósticas. Los principales diagnósticos fueron púrpura trombocitopénico y linfoma. La principal indicación para la cirugía fue la mala respuesta o intolerancia al tratamiento médico. La morbilidad estuvo representada por 2 pacientes y la mortalidad operatoria fue de 3,7 por ciento en un paciente posrtador de leucemia de células velludas, que presentó una neumonía extensa en el postoperatorio. En todos los restantes pacientes se obtuvo una excelente respuesta representada por la mejoría de los índices hematológicos. La esplenevtomía por indicación médica es la menos frecuente de todas. En caso de enfermedades hematológicas benognas, éste es el último recurso disponible con alto porcentaje de respuesta. La morbimortalidad de la serie es escasa y asociada a patología maligna