Transitory complete atrioventricular block associated to ingestion of Nerium oleander

RESUMO

Auto medicaçäo com plantas pode levar a envenenamentos graves. A espirradeira (nerium oleander) é uma planta ornamental cuja toxicidade para o homem é atribuída a uma mistura de glicosídeos cardíacos näo digitálicos. As manifestaç 8es clínicas do envenenamento pela espirradeira combinam sintomas cardíacos e gastrointestinais, e säo semelhantes aos da intoxicaçäo digitálica. RELATO DE CASO - Após ter ingerido um chá feito de folhas de espirradeira, uma mulher de 33 anos apresentou tonturas, vômitos e cólicas abdominais como sintomas principais, e bloqueio atrioventricular total, que reverteu espontaneamente em 24 horas. Ela permaneceu com bradicardia, tonturas e diarréia por cerca de 6 dias. Na admissäo apresentava potássio sérico de 6,7 mEq/L e creatinina sérica de 2,3 mg por cento, níveis que, progressivamente, retornaram ao normal. CONCLUSAO - Envenenamento por Nerium oleander deve ser incluído no diagnóstico diferencial das bradiarritmias, particularmente em crianças e jovens sem cardiopatia conhecida, nas áreas onde esta planta seja usada como erva medicinal, ou onde suas propriedades tóxicas seja conhecidas