Evaluacion de la reaccion de alarma inducida por la determinacion de la presion arterial / Evaluation of the alarm reaction induced by blood pressure determination

RESUMEN

El objetivo de este trabajo fue evaluar las características de la reacción de alarma que induce un aumento de la PA sobre la "basal" al enfrentarse el paciente con el observador que realizará el procedimiento. Este aumento "suplementario" que se suma a la PA "basal" fue analizado mediante la caída de los niveles de PAZ que se presenta luego de diez tomas consecutivas separadas por intervalos de 3 minutos en 85 individuos con cifras de PA en un amplio rango. 91 por ciento de los pacientes presentaron una disminución en tomas sucesivas y sólo 9 por ciente presentaron ascensos o ningún cambio significativo en los niveles de PAS. El descenso mostró buena correlación con la función exponencial (r = 0,99). La asíntola fue para la PAS de -8,7 + or - ,81 mmHG (P<0,01) con una constante de timpo T (Tau) de 4,7 + or - 1,3 minutos. No hubo correlación entre la magnitud del descenso y los niveles de PA, lo cual no apoya la idea de que esta reacción esté aumentada en hipertensos. El descenso en la PAD fue menor (3,87 + or - 59 mmHG, P<0,01) pero con características similares. Si consideramos las características de la caída exponencial y el hecho de que luego de 4 ó 5 tomas, llegamos a valores cercanos a la asíntola, la PA basal podría determinarse simplesmente por el promedio de 2 ó 3 determinaciones con intervalos de 3 minutos, tomadas luego de desechar las dos o tres primeras tomadas en las mismas condiciones. Esta presión "basal" parece ser de importancia en determinar la repercusión de las cifras tensionales sobre los órganos "blanco" y aunque no lo hallamos comprobado, sus valores serían similares a los obtenidos en el hogar o por monitoreo ambulatorio. Las características exponenciales de la caída de la PA en tomas consecutivas, permite calcular la PA "basal" mediante el cálculo de la asíntota de la ecuación respectiva