Transuretero-uretero-anastomosis. Análisis de veinte pacientes pediátricos sin complicaciones / Trasureteroureteroanastomisis Review of 20 patients without complications

RESUMEN

Entre enero de 1985 y junio de 1992 en el Servicio de Urología Pediátrica del Hospital Italiano de Buenos Aires se realizaron 20 transureteroureteroanastomosis como parte de una cirugía reconstructiva o derivativa de la vía urinaria, a 17 niños y 3 niñas entre 2 y11 años de edad. Las indicaciones del procedimiento fueron vejiga pequeña en 8 oportunidades, desproporción utero vesical(túnel largo para un uréter ancho) en 4 pacientes, reimplante ureteral único en intestino en 3 pacientes, utilización del remanente distal del uréter dador como ostoma continente tipo Mitrofanoff en 2 niños, utilizar el uréter ya reimplantado sin reflujo en 2 pacientes, uréter corto en 2 niños con múltiples reimplante fallidos, lesión irreversible del uréter distal y confección de ureterestomía bilateral con un sólo ostoma en otro, 4 pacientes tienen más de una indicación quirúrgica. En 8 de los 20 pacientes el procedimiento fue parte de una cirugía de desderivación. El rango de seguimiento fue de 10 meses a 8 años con una media de 4 años durante el cual no se produjeron complicaciones inmediatas ni tardías. Consideramos que es una técnica quirúrgica sencilla, compatible con otros procedimientos, exenta de complicaciones por lo que sugerimos su utilización cuando no se pueden reimplantar ambos uréteres en la vejiga