Correlación clínica, electro, y ecocardiográfica entre hipertensos leves y moderados y sujetos normales: ¿Debe ser el ecocardiograma un estudio de rutina? / Correlation clinical, electro and echocardiographical between essential hypertension and normal patient

RESUMEN

Se estudian veinte pacientes hipertensos leves, veinte pacientes hipertensos moderados y un grupo control de veinte normotensos, comparándose los resultados de los estudios electro y ecocardiográficos usados como técnicas diagnósticas para estimar la masa ventricular izquierda. No hubo diferencias significativas entre los tres grupos en cuanto a edad, superficie corporal y composición del grupo según sexo. La presión arterial promedio fue en los normales 122,5 ñ 9,7/80 ñ 8,6 mmHg; hipertensos leves 153,6 ñ 10,9/100 ñ 1,9 mmHg, e hipertensos moderados 166,1 ñ 11,6/107,5 ñ 11,6 mmHg. En los normotensos no se hallaron criterios electro o ecocardiográficos para hipertrofia ventricular izquierda (HVI). El 32 por ciento de los hipertensos (13 pacientes) mostró signos de HVI en el ECG. Mediante ecocardiografía, el índice de la masa ventricular izquierda (iMVI) resultó anormalmente elevado en el 65 por ciento de los hipertensos (14 hipertensos moderados). Habiéndose demostrado que la exactitud del método ecocardiográfico para evaluar la masa ventricular izquierda es similar a la de la angiografía y muestra una alta correlación con los hallazgos de autopsia, resulta que el ECG falla en detectar el 50 por ciento de los casos de HVI (falsos negativos). El ecocardiograma demuestra su superioridad en este aspecto, y debería usarse rutinariamente, junto al ECG, en el estudio del paciente hipertenso, sin que ello implique un aumento de costos exagerado