Tratamiento de fracturas de tercio medio de cara con "mini" placas y suspensión esquelética interna: caso clínico / Treatment of mid third facial fractures with \"mini\" plates and internal skeletal suspension

RESUMEN

En el presente trabajo se describe una fractura compleja de tercio medio de cara: Le Fort II más fracturas unilaterales izquierdas: Le Fort III, de malar, de arco cigomático y parcial de maxilar superior tipo "Bassereau". El plan de tratamiento es cruento mixto: osteosíntesis a placa y suspensión esquelética interna. Se realiza la reducción del desplazamiento sufrido por el tercio medio y la fijación del mismo por la ligadura de Adams, conjuntamente con la osteosíntesis a placa de las fracturas frontomalar e infraorbitaria izquierda. La fijación esquelética primaria es cráneomaxilar, la cual se transforma en cráneomandibular por 15 días al incorporar el maxilar inferior a la suspensión alámbrica con el fin de un mayor reposo, estabilización y mantenimiento de la oclusión "bout a bout" lograda durante la reducción. Se observa en (a) la esquematización del traumatismo del enfermo. En (b) todos los métodos de fijación utilizados: placas, arcos y suspensiones alámbricas