Tratamiento de fracturas de tercio medio de cara con "mini" placas y suspensión esquelética interna: caso clínico / Treatment of mid third facial fractures with \"mini\" plates and internal skeletal suspension

RESUMEN

En el presente trabajo se describe una fractura compleja de tercio medio de cara Le Fort II más fracturas unilaterales izquierdas Le Fort III, de malar, de arco cigomático y parcial de maxilar superior tipo "Bassereau". El plan de tratamiento es cruento mixto osteosíntesis a placa y suspensión esquelética interna. Se realiza la reducción del desplazamiento sufrido por el tercio medio y la fijación del mismo por la ligadura de Adams, conjuntamente con la osteosíntesis a placa de las fracturas frontomalar e infraorbitaria izquierda. La fijación esquelética primaria es cráneomaxilar, la cual se transforma en cráneomandibular por 15 días al incorporar el maxilar inferior a la suspensión alámbrica con el fin de un mayor reposo, estabilización y mantenimiento de la oclusión "bout a bout" lograda durante la reducción. Se observa en (a) la esquematización del traumatismo del enfermo. En (b) todos los métodos de fijación utilizados placas, arcos y suspensiones alámbricas