Hipertensao renovascular. Diagnostico e tratamento / Renovascular hypertension

RESUMO

Tendo em vista as sérias consequências cardiovasculares e renais da hypertensao arterial sistêmica a longo prazo,a comunidade medica tem se empenhado nas decadas a desenvolver novas formas de diagnosticar e tratar as poucas causas curáveis de hipertensao.Destas ,a mais comum é a hipertensao renovascular (HRV),na qual os altos niveis pressóricos ocorrem secundariamente a uma estenose das artérias renais.O consenso atual em relaçao ao diagnostico da HRV é que os testes especificos dever ser aplicados apenas em pacientes selecionados por critérios clinicos.Estes testes podem ser divididos basicamente em dois gênerosos que identificam lesoes das artérias(como a angiografia) e os que detectam anormalidades da fisiologia renal como a renografia.O tratamento da HRV é geralmente cirurgico e baseado na restauraçao do fluxo na artéria renal,seja por angioplastia ou pelo uso de auto-enxertos,com altas taxas de cura ou melhora da hypertensao.Os autores comparam os principais testes diagnosticos e modalidades terapêuticas em uso atualmente,buscando estabelecer critérios mais eficientes e de menor custo na investigacao e tratamento da HRV em nosso meio.