Susceptibilidad de aislamiento clínicos de Streptococcus pneumoniae en un hospital pediátrico / Susceptibility of clinical isolates of Streptococcus pneumoniae in a pediatric hospital of Mexico

RESUMEN

Introducción. Desde hace algún tiempo se ha reportado la aparición de cepas de Streptococcus pneumoniae resistentes o con sensibilidad intermedia a penicilina y a otros antibióticos con recuperación importante en la práctica clínica de muchos centros hospitalarios. Ante la ausencia de información en nuestro medio determinamos la susceptibilidad de aislamientos clínicos de S. pneumoniae a antimicrobianos de uso común. Material y métodos. En 88 cepas de S. pneumoniae aisladas de enero de 1991 a agosto de 1994 se determinó la susceptibilidad por el método de dilución en agar con el fin de detectar la concentración mínima inhibitoria (MIC) para 13 antimicrobianos de uso común. Se utilizó como control la cepa de S. pneumoniae ATCC 49619 y los valores de corte para MIC según las tablas de la NCCLS(National Committee for Clinical Laboratory Standars). Resultados. Con esta metodología encontramos que de las cepas estudiadas 15 (17 por ciento) fueron resistentes a penicilina con MIC ò 2 µgm/mL, mientras que 24 (27.2 por ciento) tuvieron una susceptibilidad intermedia. Así mismo 11 812.5 por ciento) fueron resistentes a ampicilina 6 (8 por ciento), a clorafenicol 14 (15.9 por ciento y a trimetoprim-sulfametoxazol 49 (56 por ciento). Aunque no hubo cepas resistentes a cefotaxima, 4 (4.5 por ciento) exhibieron una susceptibilidad intermedia. Todas las cepas fueron susceptibles a vancomicina, amoxicilina y amoxicilina/clavulanato. Conclusiones. La resistencia de S. pneumoniae a penicilina en las cepas probadas de nuestra institución es alta; sin embargo su implicación clínica no se ha establecido, por lo tanto es aventurado sugerir un cambio en los esquemas antimicrobianos habituales para este tipo de infecciones