Fracturas pertrocantéreas del fémur: tratamiento mediante clavos endomedulares de Ender / Pertrochanteric fractures of the femur. Treatment by endomedullar Ender nails

RESUMEN

La gran mayoría de los abordajes existentes hoy en día para llevar a cabo procedimientos quirúrgicos en la cadera y en el extremo proximal del fémur requieren una extensa exposición, lo cual incrementa las posibilidades de complicaciones tanto de sangrado, como de pérdida electrolítica, infección, daño de los tejidos blandos y retardo en la rehabilitación. Con el objeto de evitarlas hemos tratado las fracturas pertrocantéreas con clavos de Ender. En la presente revisión de 500 pacientes operados entre el primero de enero de 1987 y el 31 de diciembre de 1992, la mayor parte (72 por ciento) estuvo integrada por mujeres entre 79 y 89 años de edad. Había enfermedades sístemicas pre-existentes en 480 casos, principalmente cardiovasculares y metabólicas. Se obtuvo consolidación en 476 casos, de los cuales hubo impactación en 304 (60.8 por ciento), valgo o varo en 27 de cada caso (5.4 por ciento, para cada uno) y sin desplazamiento en 142 (28.4 por ciento). Ocurrieron complicaciones que requirieron reintervención en 15 casos (3 por ciento) por migración distal, en cuatro por protrusión proximal (0.8 por ciento) y pérdida de la reducción en cinco (1 por ciento)