"Sling" vaginal simplificado no tratamento da incontinência urinária de esforço: experiência inicial / Modified vaginal wall sling in the treatment of stress urinary incontinence: preliminary report

RESUMO

Apresentamos a experiência inicial em nosso meio com a utlizaçåo do "sling" vaginal simplificado no tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE) na mulher. Esta técnica tem por objetivo corrigir de forma integrada a hipermobilididade do colo vesical e a insuficiência esfincteriana intrínseca sem a utilizaçåo de aponeuroses ou materiais sintéticos, baseando-se nos modernos conceitos sobre a anatomia e fisiologia do assoalho pélvico e da uretra. Foram tratadas 19 pacientes no período entre setembro de 1994 e fevereiro de 1995, com idade mediana de 54 anos. Quatro pacientes (21,1 por cento) eram nulíparas (mediana de quatro partos vaginais anteriores), com 42, 1 por cento das pacientes tendo sido submetidas previamente a alguma tentativa de correçåo da incontinência por outra técnica. O período médio de seguimento é de 4,3 meses (1 até seis meses). Até o momento, 18 pacientes (94,7 por cento) encontram-se continentes, com uma paciente tendo desenvolvido urgeincontinência pós-operatória. Embora com pouco tempo de seguimento e experiência ainda restrita, este procedimento representa uma alternativa lógica, simples, eficaz e sobretudo aplicável às diversas formas de IUE