TOSSE: uma abordagem semiológica / COUGH: a semiologic approach

RESUMO

A tosse é um sintoma e como tal deve ser entendida, pois frequentemente é interpretada pelo paciente, e mesmo abordada pelo médico, como a doença em si, susctando tratamentos precoces e inadequados, porquanto näo específicos à causa que gera esse sintoma. A tosse se constitui num sintoma que incomoda o paciente, frequentemente prejudicando seu sono e conferindo trasntornos no seu convívio social, uma vez que tossir em público faz lembrar aos demais, doenças respiratórias que ainda säao carregadas de estigma. Por isso, o próprio paciente refreia o sintoma quando na presença de outros, ou demanda tratamentos rápidos direcionados täo somente ao sintoma e näo à causa que o determina. Para que o paciente que apresenta tosse de causa näo determinada à primeira consulta se torne aderente à investigaçäo que deverá ser iniciada, uma explicaçäo preliminar, utilizando o jargäo tosse como sinal de alerta, e a diferenciaçäo entre sintoma e doença deveräo ser clarificados junto ao paciente. A investigaçäo é frequentemente multidisciplinar envolvendo a utilizaçäo de métodos sofisticados já disponíveis entre nós, e, portanto já inseridos em nossa rotina, na procura de fatoress causais que frequentemente säo Múltiplos.