Cirurgia nasosinusal funcional com endoscópio / Functional nasosinusal surgery with endoscope

RESUMO

Com os avanços propedêuticos cresceu o interesse por cirurgias menos traumáticas e mais localizadas. Na área nasosinusal estes procedimentos, ditos funcionais, podem ser realizados com o microscópio. Nós preferimos utilizar o endoscópio rígido devido a sua maior dinâmica e angulaçäo do campo visual facilitando o aceso a todas as estruturas. No período de setembro de 1990 a abril de 1994 foram realizadas no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Felício Rocho 85 cirurgias nasosinusais exclusivamente endoscóspicas. A média de idade foi de 34,7 variando de 5 a 78 anos de idade, 50 pacientes eram do sexo feminino e 34 do sexo masculino. Vasoconstriçäo foi alcançada com o uso de adrenalina tópica. A maior parte dos pacientes foi submetida a anestesia geral e a técnica cirúrgica foi basicamente a mesma descirta por Messerklinger. A avaliaçäo dos resultados foi realizada por observador independente através de questionário padronizado incluindo os sintomas pré e pós-operatório. Também foi realizado endoscopia nasal no pós-operatório tardio sob anestesia local. Näo houve complicaçäo importante. Apesar da dificuldade de avaliaçäo de qualquer tratamento cirúrgico proposto para as sinusopatias, nossos resultados mostraram melhora significativa na grande maioria dos pacientes. Em conclusäo, a cirurgia endoscópia funcional representa um avanço no tratamento das sinusopatias, e a melhoria dos resultados está correlacionada a um maior conhecimento sobre a fisiologia e fisiopatologia nasosinusal.