Osteotomia em "chevron" para tratamento do hálux valgo: Parte 1. Avaliaçäo clínico-radiológica e estudo trigonométrico / Chevron osteotomy for hallux valgus treatment: Part 1. Clinical radiological evaluation and trigonometric study

RESUMO

Säo apresentados os resultados obtidos no tratamento da deformidade de hálux valgo pela osteotomia distal em chevron do I metatársico, em 55 pacientes (110 pés), todos do sexo feminino, com idades variando de dez a 75 anos (média 36,7 anos). O tempo médio de seguimento foi de três anos e oito meses (mínimo de um ano e máximo de seis anos e 11 meses). Com a utilizaçäo de técnica, houve melhora substancial de todos os parâmetros avaliados, os quais foram reconduzidos, em altas percentagens, para os limites da normalidade. A avaliaçäo global (clínica e radiológica) apresentou 80 porcento de resultados satisfatórios. O retorno às atividades habituais se verificou em prazos bastante curtos (40 porcento dos casos em menos de seis semanas) e o grau de satisfaçäo total dos pacientes com o métodos ficou em 76 porcento dos casos. O estudo trigonométrico a que foram submetidos as radiografias pré e pós-operatórias demonstraram que os valores angulares do AVH e do AIM säo altamente previsíveis e que a capacidade corretiva da técnica empregada é, em média, de três graus para o AVH e 1,5 graus para o AIM para cada milímetro de descolamento lateral da cabeça do I metársico, o que estabelece os limites de indicaçäo do procedimento para valores abaixo de 30 e 16,5 graus, respectivamente. Ficou demonstrado que, em virtude das alteraçöes geométricas produzidas pela cirurgia, pode ser esperado um encurtamento médio de 0,59mm para o I metatársco. Além disso, ficou clara a possibilidade de obtençäo de resultados satisfatórios no grupo etário acima dos 50 anos.