Tratamento cirúrgico das metástases pulmonares nodulares / Surgical treatment of the nodular lung metastasis

RESUMO

Cinquenta e dois pacientes com metástases pulmonares nodulares de sarcomas e carcinomas foram tratados cirurgicamente e seus prontuários avaliados retrospectivamente no Serviço de Cirurgia Torácica do Instituto Nacional do Câncer entre agosto de 1979 a agosto de 1989. Entre os sarcomas observamos 23 osteossarcomas, dois fibro-histiocitomas e casos isolados de sarcoma de Ewing, neurofibrossarcoma, leiomiossarcoma, condrossarcoma e sinoviossarcoma. Nos pacientes com carcinomas observamos sete tumores testiculares, quatro tumores de mama, três tumores de cólon e reto, três tumores de pele, doi tumores de parótida e um de cada com tumor de estomago, rim e faringe. O intervalo livre de doença variou de zero a 96 meses e o tempo de duplicaçäo tumoral foi determinado em 22 pacientes variando de 16 a 107 dias. Os 52 pacientes foram submetidos a 73 operaçöes, sendo que 12 necessitaram de mais de uma cirurgia, devido a recidiva. Dentre os 462 nódulos ressecados, apenas seis pacientes com tumores testiculares näo tinha células malignas viáveis. Conclui-se que a cirurgia da metástase pulmonar é o tratamento indicado para pacientes selecionados e a presença de doença bilateral foi o único dado que comprometeu o prognóstico desses pacientes