Estudo clínico-epidemiológico da esquistossomose mansoni em Comercinho, Minas Gerais (1974, 1981 e 1988) / A clinical-epidemiological study of schistosomiasis mansoni in the town of Comercinho, Minas Gerais State, Brazil, in 1988

RESUMO

Foi realizado na sede do município de Comercinho, Minas Gerais, Brasil, estudo clínico-epidemiológico da esquistossomose mansoni no ano de 1988. Foram entrevistados 99,2 por cento de um total de 1622 habitantes. Destes 91,6 por cento foram submetidos a exame de fezes e 88,3 por cento a exame clínico. Da populaçäo total, 46 por cento pertenciam ao sexo masculino, 59 por cento era de adultos, 55 por cento tinham acesso a água encanada no domicílio. Em 13,1 por cento das casas näo se observou qualquer tipo de fossa. Os trabalhadores näo qualificados representaram 44 por cento do total de trabalhadores. O índice de infecçäo pelo S. mansoni observado em Comercinho foi de 40 por cento. A média geográfica do número de ovos do parasita nas fezes foi de 105 e em 7 por cento dos infectados foi observada a eliminaçäo de número igual ou superior a 1000 ovos por grama de fezes. A forma clínica do tipo III (hepato-esplenomegalia) foi observada em 2,1 por cento dos esquistossomóticos. Näo foi observada diferença estatisticamente significativa na distribuiçäo da infecçäo entre os sexos. A média geométrica do número de ovos mostrou diferença estatisticamente significativa entre adultos e crianças; e em relaçäo às várias faixas etárias. As faixas etárias de 10 a 15 e de 15 a 20 anos foram as que apresentaram os maiores índices de infecçäo (59 por cento e 52 por cento respectivamente). Na análise univariada da infecçäo por S. mansoni foram identificados os seguintes fatores de risco nadar e tomar banho; lavar roupa; buscar água e lavar vasilha; e pescar (chance relativa de 1,48; 2,90; 2,62 e 3,98 respectivamente). A frequência e o grau de contato apresentaram riscos significativos e com gradiente "dose-resposta". Os fatores que se apresentaram independentemente associados à infecçäo pelo S. mansoni foram buscar água e lavar vasilha (chance relativa ajustada= 1,56) e pescar (chance relativa ajustada= 2,72). Foi feita comparaçäo dos dados de 1988 com os obtidos em estudos no mesmo local, realizados nos de 1974 e 1981. Foi observada reduçäo da prevalência, da média geométrica do número de ovos e do índice de esplenomegalia quando se compararam os dados obtidos no ano de 1988 com os de 1981...