Lesöes oculares fundoscópicas na esquistossomose mansônica / Fundoscopic ocular lesions in schistosomiasis mansoni

RESUMO

Pesquisou-se a associaçäo entre lesöes oculares fundoscópicas e a esquistossomose mansônica em 142 pacientes hospitalizados, sendo 71 esquistossomóticos e 71 controles näo esquistossomóticos. Indivíduos dos dois grupos foram emparelhados por idade e sexo. A faixa etária da amostra global foi de oito a 72 anos, 35 em média, havendo 53 pacientes do sexo masculino em cada grupo. Os pacientes foram submetidos aos exames ELISA para esquistossomose, parasitológico de fezes, PPD, FTA-ABS, imunofluorescência indireta para toxoplasmose, além da propedêutica hospitalar. O exame ocular dos pacientes foi realizado ao leito atavés da oftalmoscopia binocular indireta. Observou-se que a presença e a frequência das lesöes fundoscópicas foram significativamente maiores nos pacientes esquistossomóticos (plesöes (p>0,05). O grupo de esquistossomóticos foi subdividido nas categorias com e sem hipertensäo porta, compostas, respectivamente, por 38 e 33 pacientes. Surpreendentemente, as variáveis presença e frequência das lesöes fundoscópicas näo foram estatisticamente diferentes quando comparou-se as duas categorias. Por outro lado, o diâmetro das lesöes fundoscópicas foi maior nos esquistossomóticos com hipertensäo porta (ppaciente esquistossomótica com hipertensäo porta foi submetida a necrópsia, tendo sido identificados, à microscopia óptica, um granuloma coroidiano circundando um ovo de S. mansoni e lesöes inespecíficas que, pela primeira vez, foram correlacionados com lesöes fundoscópicas observadas em exame oftalmoscópico prévio. A natureza das lesöes fundoscópicas ainda näo foi estabelecida. Outros fatores, além de ovos embolizados, podem ter um papel importante.