Sensibilidad, especificidad y valor predictivo del examen físico y de la mamografía en el diagnóstico preoperatorio de cáncer de mama / Sensitivity, specificity and predictive value of the physical exam and mammography in the preoperatory diagnosis of the breast cancer

RESUMEN

El diagnóstico temprano del cáncer mamario es fundamental en la curación y pronóstico de las pacientes. Este se establece con base en la historia clínica, el autoexamen y la mamografía. El propósito de este trabajao fue investigar la sensibilidad la especificidad y el valor predictivo del examen físico y de la mamografía en el diagnóstico preoperatorio del cáncer mamario. En el estudio se incluyeron 523 pacientes mayores de 30 años con síntomas y signos de la glándula mamaria. Se investigó edad, características del tumor, pérdida de líquido por el pezón, signos de la areola y el pezón, y adenopatía axilar. Se practicaron 279 mamografías en dos proyecciones: craneocaudal y lateral; los diagnósticos fueron establecidos por los médicos radiólogos del Servicio de Imagenología. Todas las pacientes fueron intervenidas quirúrgicamente; 400 casos resultaron ser padecimientos benignos y en 123 se confirmó el diagnóstico de cáncer mamario mediante estudio transoperatorio. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: El examen físico tuvo sensibilidad de 90.24 por ciento, especificidad 96.07 por ciento; valor predictivo positivo 72.8 por ciento y valor predictivo negativo 96.07 por ciento; el estudio radiológico de mamografía mostró sensibilidad del 78.57 por ciento, especificidad del 87.5 por ciento, valor predictivo positivo 69.6 por ciento y valor predictivo negativo 91.8 por ciento. Este análisis clínico muestra qué tan alto es el índice de exactitud que alcanzan el examen físico y la mamografía; también señala que ambos métodos dependen directamente tanto del adiestramiento como de la experiencia del clínico y del radiólogo