Dos casos de enteropatia neutropénica e hipoplasia medular. Asociación no informada en México / Two cases of neutropenic enterocolitis and aplastic anemia: an association previously unreported in Mexico

RESUMEN

La enteropatía neutropénia (EN) es una complicación grave en pacientes neutropénicos que a menudo afecta el ciego (tiflitis) y el colon ascendente. La mayoría de los casos de EN se han informado en pacientes neutropénicos bajo tratamiento con quimioterapia para neoplasias hematológicas. Existe un reducido número de casos asociados a artritis reumatoide, neutropenia cíclica benigna, neoplasias sólidas y a la administración de sustancias mielotóxicas. Hasta donde sabemos, únicamente se han informado cuatro casos de EN asociada a hipoplasia medular, dos de ellos con estudio de autopsia. Las lesiones enterales en esta entidad no se han ilustrado macroscópicamente en ninguna de las publicaciones. Se presentan los primeros dos casos de esta asociación identificados en estudios de autopsia en nuestro medio. En ninguno hubo la sospecha clínica o radiográfica de EN. Los diagnósticos morfológicos de las lesiones colónicas documentados en los archivos de patología postmórtem fueron colitis amibiana y colitis ulcerada adematosa. El tratamiento fue exclusivamente médico en ambos casos. El aspecto macroscópico de las lesiones enterocolónicas en la EN asociada a hipoplasia medular es semejante al observado en la EN asociada a enfermedades hematológicas malignas. En nuestro medio parece haber poca experiencia en el diagnóstico clínico, radiográfico o morfológico de esta rara asociación