Tuberculosis cutánea: análisis clínico epidemiológico, bacteriológico e histopatológico: 1989-1993 / Tuberculosis cutaneous: clinical analysis, epidemiological, bacteriological and histophatological: 1989-1993

RESUMEN

Se revisa la experiencia sobre Tuberculina cutánea (TBCc) en Venezuela durante el quinquenio 1989-1993. Para ello se practicó revision de 3.335 fichas de notificación (Denuncia) de TBC extrapulmonar provenientes del Departamento de Tuberculosis del MASA con sede en el Hospital José Ignacio Baldó. De ellas se seleccionaron sólo las notificaciones como TBC ganglionar (debido a que las escrófulas son reportadas mayormente así) y TBCc que reunieron los criterios de Wilkinson (modificados) mundialmente aceptados como diagnóstico para TBC, los cuales fueron 243 casos. En una segunda etapa, se revisaron las historias clínicas de los casos vistos en nuestro hospital durante ese lapso y algunas de otros centros hospitalarios y dispensarios del área metropolitana. La incidencia global fue de 0,24 por ciento, cifra que sigue estando dentro del rango observado a nivel nacional, da la impresión desde el punto de vista que la TBCc estuviera aumentando, sin embargo los parámetros estadísticos no lo revelan así, creemos que ello sea debido a principalmente al subregistro, oferta de medicamentos antifímicos en el mercado privado, bajo índice de sospecha y la falta de un control epidemiológico efectivo relacionado con la recolección de las fichas de denuncia. Las formas clínicas más frecuentes observadas fueron escrófulas, eritema nodoso y úlceras tuberculosas. Se analizan los diferentes procedimientos diagnósticos utilizados tuberculina, bacteriología, radiología e histopatología enfocados bajo dos ópticas escrófulas/otras TBCc