Tratamento cirúrgico da tetralogia de Fallot no adulto / Surgical treatment of tetralogy of Fallot in adult

RESUMO

Vinte e nove pacientes com tetralogia de Fallot, cujas idades variaram de 16 a 43 anos (média21 anos), foram submetidos à correçao total. Somente dois (6,8 por cento) tinham uma operaçao de Blalock-Taussig prévia. A técnica clássica de correçao intracardíaca foi usada em todos os casos. Em 13,7 por cento (4 casos) dos pacientes foi necessário reconstruir a via de saída do ventrículo direito. Houve quatro (l3,75) óbitos operatórios. Todas as mortes ocorreram no início da experiência (l967-1977), quando oxigenadores descartáveis e proteçao miocárdica nao foram usados. O seguimento dos sobreviventes foi de 1.560 pacientes- meses (média 62 meses). Houve uma morte tardia de causa nao cardíaca. Exceto em dois doentes, a evoluçao clínica foi boa. Dois pacientes foram reoperados com sucesso para correçao de defeitos residuais, ll anos e seis meses, respectivamente, após a operaçao inicial. Acredita-se que a idade avançada nao é contra-indicaçao para correçao total da tetralogia de Fallot, sobretudo porque os portadores desta anomalia que sobrevivem à idade adulta, geralmente apresentam anatomia favorável.