Reconstruçäo arterial com tubo de pericárdio bovino corrugado / Arterial reconstruction with corrugated bovine pericardial conduit

RESUMO

No período de agosto de 1989 a fevereiro de 1992, 32 pacientes foram submetidos a reconstruçoes vasculares utilizando-se condutos de pericárdio bovino corrugado preservado em glutaraideído. A incorporaçao do principio crimping utilizado nas próteses vasculares sintéticas proporcionou tubos que mantêm sua forma cilíndrica, mesmo quando submetidos a curvaturas. Vinte e nove pacientes (Grupo I) eram portadores de doenças da aorta torácica e/ou abdominal, incluindo aneurismas, dissecçoes agudas, coarctaçao da aorta e lesao oclusiva aorto-ilíaca. A reconstruçao da aorta torácica foi realizada em 25 pacientes (incluindo a substituiçao da valva aórtica em 10), da aorta abdominal em 2 e aorto-ilíaca em 2. Três pacientes (Grupo II), portadores de cardiopatias congênitas complexas, foram submetidos a reconstruçao da via de saida do ventrículo direito em 2 e a operaçao de Fontan em 1. A mortalidade hospitalar no Grupo I foi 24 por cento (7 pacientes), causada por baixo débito cardíaco em 4, recidiva precoce da dissecçao em dois e infecçao respiratória em 1. Seis destes óbitos ocorreram em pacientes operados na fase aguda de dissecçao aórtica. Nao houve nenhum óbito no Grupo II. Houve um óbito tardio no Grupo I devido a complicaçoes metabólicas relacionadas a diabetes e insuficiência renal crônica. Esta experiência clínica inicial registrou um seguimento médico de 16 meses por paciente, com um máximo de 32 meses e nao se verificou nenhuma complicaçao tardia relacionada ao conduto de pericárdio bovino corrugado.