Revascularizaçäo do miocárdio no octogenário: observaçäo de 16 anos / Myocardial revascularization in patients aged 80 and over: a 16 years follow-up

RESUMO

Com o objetivo de avaliar a evoluçao do tratamento cirúrgico da doença arterial coronária no paciente octogenário, foram analisados, retrospectivamente, os pacientes com idade maior ou igual a 80 anos submetidos a revascularizaçao do miocárdio no InCor, no período entre janeiro/1978 e agosto/1994. Do total de 79 pacientes, 60 (75,94 por cento) eram do sexo masculino e 19 (24,05 por cento) do sexo feminino. A média de idade foi igual a 82,33 (80 a 90 anos). A indicaçao operatória foi devida ao quadro de angina instável em 56 (70,88 por cento), a angina estável em 22 (27,84 por cento) e l (l,26 por cento) paciente foi operado devido à dissecçao de placa aterosclerótica quando da realizaçao de angioplastia. A operaçao ocorreu em caráter de emergência em 8 (lO,l2 por cento), em caráter de urgência em 23 (29,1l por cento) e eletivamente em 48 (60,75 por cento) pacientes. A veia safena foi empregada em 69 (87,34 por cento), enquanto a artéria torácica interna pediculada foi utilizada em 10 (l2,65 por cento) pacientes. A mortalidade hospitalar global atual é de 6,32 por cento, e vem decrescendo na Instituiçao. Passou de 13,33 por cento 7 em l990 para 8,5 por cento 8 em 1993 e, atualmente, está em 6,32 por cento. As causas de óbito hospitalar foram encefalopatia anóxica, insuficiência respiratória, hemorragia digestiva é um óbito devido a choque cardiogênico. O tempo médio de seguimento foi de 18,3 (4 a 83) meses. A mortalidade tempo relacionada foi devida a infecçao, neoplasia, acidente vascular cerebral, trombose mesentérica, síndrorne depressiva e choque cardiogônico. Considerando-se que a populaçao brasileira vem envelhecendo aumentando sua expectativa de vida; que a mortalidade hospitalar para o tratamento cirúrgico da doença arterial coronária no idoso vem decrescendo, apesar do número crescente de operaçoes, concluímos que o tratamento cirúrgico representa boa alternativa ao octogenário portador de doença arterial coronária, pois lhe permite melhorar a qualidade e expectativa de vida.