Factores de riesgo reproductivo e historia de vida sexual asociados a cáncer cervical en México / Reproductive factors and sex life hystory and cervical cancer in Mexico City

RESUMEN

El cáncer cérvico-uterino (CACU) es uno de los principales problemas de salud pública en México. La tasa de mortalidad nacional por CACU en 1991 se estimó en 9.5 por 100 mil mujeres y presentaron 4 194 muertes. Durante el periodo de agosto de 1990 a diciembre de 1992 se realizó un estudio de casos y controles que incluyó 630 casos de CACU confirmados histológicamente en ocho hospitales de la ciudad de México (dos de atención médica a población sin seguridad social, cuatro de seguridad social, y dos privados). Se seleccionaron 1 005 controles poblacionales de una muestra aleatoria de viviendas del área metropolitana de la ciudad de México. Los principales factores de riesgo asociados a CACU en este estudio, ajustados a un modelo multivariado de regresión logística, fueron la multiparidad vaginal (en 5 partos por razón de momios [RM] de 1.93 e IC [intervalo de confianza al 95 por ciento] de 1.22-2.73), el antecedente de dos a más parejas sexuales (el antecedente de 4 o más tiene una RM de 5.56 e IC de 2.3-13.4). Asimismo, se estimó un menor riesgo de enfermedad en el inicio de vida sexual posterior a los 25 años (RM de 0.41 e IC de 0.25-0.69). Finalmente el antecedente de operación cesárea, tomando como referencia un parto vaginal, disminuyó el riesgo de enfermedad (RM de 0.28 e IC de 0.13-0.61). La información obtenida es relevante porque identifica mujeres de alto riesgo de CACU, la cual puede utilizarse en la planificación de programas poblacionales de detección oportuna de cáncer