Manejo del cáncer gástrico / Management of gastric cancer

RESUMEN

Se presenta la experiencia en el diagnóstico y manejo del cáncer gástrico en un lapso de cuatro años. Se tabulan datos epidemiológicos, endoscópicos, anatomía patológica y resultados quirúrgicos. Se realizaron 3.491 endoscopías, diagnosticándose 91 cáncer gástrico (2,6 por ciento); 77 son hombres y 14 son mujeres, con un margen de edad entre 27 y 87 años y una media de 61,3 años. El dolor abdominal y el compromiso del estado general son la causa más frecuente de consulta. En 42 casos el cáncer estaba ubicado en el tercio superior (46.2 por ciento), en 59 casos afectaba la curvatura menor (64,8 por ciento); 85 pacientes presentaban formas avanzadas, observándose lesiones Borrmann V en 28 pacientes (32,6 por ciento). Sólo hay seis formas precoces, 2 incipientes y 4 intermedios. Todos los cánceres fueron adenocarcinomas. De los 91 pacientes, van a cirugía 26 (28,6 por ciento), de los cuales se resecan 17. En 11 se realiza gastrectomía total ampliada más vaciamiento ganglionar y en 6 gastrectomía subtotal mas vaciamiento ganglionar. Morbilidad postoperatoria presentaron 5 pacientes. Mortalidad operatoria sólo un paciente secundario a fístula asofagoyeyunal. De los 17 operados, 5 han fallecido, uno por complicación postoperatoria y 4 por enfermedad metastásica; 12 están vivos en la actualidad