Infecções bacterianas em 100 pacientes submetidos a transplante cardíaco / Bacterial Infections in 100 Patients Submitted to Heart Transplantation

RESUMO

Objetivo - analisar as ocorrências, os agentes etiológicos e a apresentaçäo clínica referentes às infecçöes bacterianas diagnosticadas em grupo de pacientes submetidos a transplante (Tx) cardíaco. Métodos - foram considerados 100 doentes, observados consecutivamente, após Tx cardíaco. O período de seguimento variou de 3 a 90 (média 25,38 + ou - 25,96) meses. O reconhecimento das infecçöes bacterianas levou em conta os critérios estabelecidos pelos Centers for Disease Control. Resultados - as infecçs pulmonares bacterianas comparecem em maior número, havendo dificuldade para diagnosticá-las depois do Tx. Ocorreram comprometimentos motivados por bactérias em pele, mucosas, partes moles, ferida operatória, pericárdio, pleura, loja do marcapasso e vias urinárias, tendo também sido constatadas bacteremias e endocardites. Os agentes etiológicos, quando reconhecidos, ficaram devidamente especificados. Conclusäo - o período pós-operatório inicial é crítico, pois nos 30 dias subsequentes a ele as infecçöe acterianas surgem com maior frequência. Elas também suscitam maior preocupaçäo nas fases de tratamento dos episódios de rejeiçöes. Diagnóstico precoce e rápida adoçäo de medidas coercitivas podem evitar gravidade e evoluçäo para óbito

ABSTRACT

Purpose - To evaluate clinical findings and etiology of bacterial infections diagnosed in 100 consecutive heart transplantations. Methods - One hundred consecutive heart transplant patients were studied. Follow-up after heart transplantation varied from 3 to 90 (mean 25.38± SD 25.97) months. Etiology of bacterial infection was established using the Centers for Disease Control criteria. Results - Bacterial infection was the most common cause of infection after heart transplantation; diagnosis was difficult. Infection sites were skin, mucous, membranes, soft tissue, surgical scar, pericardial and pleural spaces, soft tissue around heart pacing devices, urinary tract; bacteremias and endocarditis were also found. All bacterial agents recovered were fully identified Conclusion - Bacterial infections are the most common infections in the first month after heart transplantation. They are important and also common after the treatment of the rejection episodes. Rapid diagnosis and adequate treatment are essential to prevent morbidity and death