Tratamento etiológico da doença de Chagas nas fases aguda e crônica / Ethiological treatment of acute and chronic Chagas'disease

RESUMO

As dúvidas acerca da terapêutica etiológica da doença de Chagas derivam de incertezas quanto à patogenia, associadas à inexistência de critério de cura satisfatório. Ainda assim, é consensual a indicaçäo da terapêutica parasiticida na fase aguda da doença, independentemente da forma de transmissäo, nas reagudizaçöes em pacientes sob imunossupressäo, em crianças e nos procedimentos de transplantes de órgäos. É polêmica a indicaçäo, excetuando-se os protocolos de investigaçäo, nas formas crônicas indeterminadas, cardíaca leve e/ou digestiva, näo enquadradas nas situaçöes acima. O tratamento consiste no uso de benzonidazol por via oral 5 mg/kg/dia em 2 ou 3 tomadas, por 60 dias. Em 71 pacientes tratados com esse esquema, os autores obtiveram 61 por cento de negativaçào do xenodiagnóstico. É necessário o prosseguimento das pesquisas e a realizaçäo de estudos multicêntricos randomizados para confirmar-se o benefício da terapêutica, obter-se droga parasiticida mais eficaz e menos tóxica e estabelecer-se critério de cura confiável.