Hipersensibilidad a vancomicina y teicoplanina en pacientes infectados por estafilococo meticilinorresistente: conducta a seguir y protocolos de desensibilización / Hyperrresponsiviness to vancomycin and teicoplanin in patients infected for staphylococcus methycillin-resistant, behavior to follow and desensitization protocol

RESUMEN

La VAN y la TEI son antibióticos glicopéptidos de elección para el tratamiento de las infecciones por EMR. Se han descripto distintas reacciones adversas a la VAN y TEI, que son poco frecuentes. Ante dos casos de pacientes con hipersensibilidad a dichas drogas, en los cuales su administración era la única opción terapéutica, se intentó la desensibilización sobre la cual existen pocos antecedentes en la literatura. Métodos: la desensibilización de VAN y/o TEI se efectuó en forma rápida por vía EV comenzando con dosis de 0,05 mg que se fue duplicando cada 15 minutos llegando a la dosis terapéutica dentro de las 24 horas. Resultados: en uno de los pacientes la desensibilización de VAN fue exitosa. En el paciente en el que la desensibilización fracasó comprobamos hipersensibilidad cruzada a la TEI e intentamos con éxito la desensibilización de la misma, sobre la cual no se registran antecedentes en la literatura. Conclusiones: La experiencia de estos dos casos nos muestra que es factible intentar la desensibilización de la VAN, que los resultados pueden o no ser exitosos y que la TEI constituye una opción terapéutica factible, siendo posible la desensibilización de la misma